推拿特定穴是小兒經(jīng)絡(luò)按摩的特點(diǎn)之一，這些穴位以特定的操作方向決定補(bǔ)瀉性質(zhì)。根據(jù)穴區(qū)點(diǎn)、線、面狀分布的規(guī)律，手法操作分為直線方向和旋轉(zhuǎn)方向兩種。直線方向的操作主要用推法。如分布在手掌的脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)，其補(bǔ)瀉方向均相同，即向指根推為瀉，在穴位旋推為補(bǔ)，唯腎經(jīng)與之不同。此外還有平補(bǔ)平瀉（來(lái)回推，又稱清）。

有些非特定穴為經(jīng)絡(luò)線上，如中脘、三陰交等，它們共同的補(bǔ)瀉規(guī)律是順經(jīng)絡(luò)走行方向推為補(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)走行方向推為瀉，來(lái)回順逆方向推屬平補(bǔ)平瀉。旋轉(zhuǎn)方向的操作，多用于揉、運(yùn)、摩等手法，關(guān)于推拿的左右旋轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉記載不一。有些穴位旋轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的效果不甚明顯，但是在腹部，如摩腹、揉中脘、揉神闕等手法，旋轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的效果就很明顯。在臨床操作中，一般認(rèn)為順時(shí)針?lè)较颍ㄓ遥┬D(zhuǎn)為瀉法，逆時(shí)針?lè)较颍ㄗ螅┬D(zhuǎn)為補(bǔ)法，左右順逆為平補(bǔ)平瀉。